¿Cómo ejercitar a un paciente en cama?

Cuando una persona por cualquier razón queda en cama con alguna o nula posibilidad de movimiento, requiere de terapia física constante para evitar que el cuerpo se ponga rígido, pierda la elasticidad muscular o de lo contrario, aparecen heridas difíciles de curar.

Atender a una persona que está postrada en una cama representa un reto, no solo para los familiares o cuidadores que lo acompañan, sino también para los profesionales que le brindan el apoyo para evitar que el cuerpo adopte posturas inadecuadas o que cualquier herida se complique.

Antes de iniciar cualquier rutina es importante consultar con el especialista.

Ejercicios para pacientes en cama

Existen dos tipos de movimientos. El activo y el pasivo con los que se busca reducir la rigidez y frenar el endurecimiento de las articulaciones producto del envejecimiento y de la poca movilidad.

Los activos son aquellos movimientos que el paciente puede realizar de manera independiente y los pasivos los que requieren que sean realizados con la ayuda parcial o total del terapeuta o monitor.

Diagnóstico de capacidades

Cuando el paciente encamado no corre peligro y puede desarrollar cualquier movimiento, se debe saber qué tipo de movimientos puede hacer por su propia cuenta. Pacientes con accidentes cerebro vasculares, o aquellos que por alguna razón perdieron la movilidad en la parte inferior del cuerpo, o pacientes con Alzheimer podrán realizar ciertos ejercicios que ayudarán con su bienestar general. Pero la rutina diaria debe ser creada como un traje a la medida, ya que dependerá del diagnóstico previo para el establecimiento de objetivos.

El cuidador o terapista debe anotar cuáles son las potencialidades motoras y cuáles con las áreas más comprometidas del movimiento. Es decir, si un paciente mueve los brazos y el cuello, pero no mueve las piernas, se deben establecer metas diferenciadas que establezcan qué hacer con cada extremidad corporal.

Es importante que tanto cuidadores como familiares logren que el paciente haga ejercicios todos los días para que el resultado sea efectivo y duradero en el tiempo.

Cómo aprovechar y usar camas clínicas

Las camas clínicas por lo general, por lo menos en EEUU, vienen con colchones inflables anti escaras que evitan la formación de úlceras. Estas camas suben la espalda del paciente para sentarlo y también las piernas para buscar equilibrio.

Es muy importante que el cuidador determine el punto dónde la cama dobla la parte superior, para ubicar dónde colocar el paciente. Es decir, el coxis (parte baja de la espalda) debe quedar por encima del punto donde dobla la cama para que al subirla mantenga una postura erguida. Si el paciente no logra mantenerse derecho, se pueden utilizar almohadones para conservarlo en una posición adecuada.

Una vez que la persona esté sentada correctamente comience su rutina de ejercicios aprovechando las inclinaciones de la cama. Una serie de ejercicios puede usar la cama en 90 grados, es decir con la espalda totalmente recta; mientras que otra puede hacerse con la cama un poco inclinada. Así el conjunto de músculos involucrados en cada ejercicio varía.

Es importante que anote los ejercicios realizados, para verificar que cada articulación del cuerpo se mueve.

Una vez finalizados los ejercicios que el paciente puede hacer, se debe iniciar con los ejercicios pasivos, donde el cuidador hace el trabajo.

Tenga en cuenta que siempre los movimientos deben hacerse con lentitud y cuidado para evitar maltratar al paciente. Si hay algún dolor repentino, suspenda el ejercicio y consulte al médico.

El amor y comprensión para pacientes encamados

Para las personas sin conocimiento técnico que atienden a pacientes encamados es importante tener presente que para girar la persona de un lado al otro tienen que hacerlo tomando en cuenta puntos principales como piernas, cadera y pecho; así evitará que algún hueso o músculo sufra una lesión.

Antes de iniciar una rutina, el paciente debe conocerlo, saber quién lo está tocando, conocer el porqué es bueno que haga los ejercicios. Si el paciente no habla, se debe igual establecer una conversación explicando lo que ocurre. Respire con él o ella. Que la persona se sienta segura de lo que usted está haciendo. Es preferible tomarse un tiempo de contacto y acercamiento con tranquilidad, que provocar una reacción adversa.

En definitiva, un paciente en cama lo que necesita es amor y tiempo de aquellos que lo cuidan.

Rutina de ejercicios breve

Al comenzar su rutina de ejercicio, inicie por alguno de los extremos. Muchos especialistas prefieren comenzar por la cabeza.

Ejercicios para el cuello:

• Con sus manos indique que va a hacerlo girar la cabeza hacia un lado y luego al otro. Intente que lo haga solo, sino ayúdelo lentamente.
• Ayúdelo a que su cabeza se incline hacia adelante y hacia atrás. Indíquele que su oreja tocara su hombro. Háblele con tono suave y expresión dulce.

Ejercicios para parte superior del cuello

• Levante el brazo del paciente hacia adelante y luego hacia arriba sobre su cabeza y hacia abajo. Este ejercicio lo puede hacer con la persona sentada o con la persona acostada. Coloque algo cerca y elevado e invítelo a que lo agarre. Así estimulará su parte muscular e intelectual.
• Coloque el brazo de la persona a su costado con la palma hacia arriba. Doble y estire el brazo.

Ejercicios de brazos y muñecas

• Doble la mano de la persona hacia su hombro. Los dedos deben apuntar hacia el techo.
• Rote suavemente la mano de la persona en círculos en una dirección.
• Ayúdelo a que su mano gire hacia el techo y luego gire la palma hacia abajo.
• Doble los dedos formando un puño. Estire los dedos nuevamente, luego doble y estire cada dedo.
• Separe el pulgar y el índice y luego vuelva a juntarlos.
• Rotaciones de los dedos: haga rodar cada dedo en un círculo en una dirección .

Ejercicios para cadera y rodilla

• Doble lentamente la rodilla de la persona lo más cerca posible de su pecho. Luego estire suavemente la pierna.
• Mueva una pierna hacia un lado, alejándose de la otra pierna.
• Gire una de las piernas de la persona hacia la otra pierna y luego gire la pierna hacia el otro lado.
• Flexiones de tobillo lentamente. A un lado y al otro.
• Rote el tobillo ligeramente el pie.
• Ofrezca un masaje suave en sus dedos. Coloque crema si es necesario y estire lentamente. Luego mueva ligeramente en forma de círculos.

Consideraciones generales

Recuerde siempre que el tiempo de duración del ejercicio lo indica el paciente. Vaya aumentando el tiempo del ejercicio de acuerdo a cómo el paciente recibe cada actividad. No lo obligue a algo que no quiera hacer. No le genere dolor. Háblele, salude como si estuviese con un amigo. Cuéntele cosas maravillosas para que su pensamiento no se centre en la actividad. Así logrará realizar más ejercicios en armonía. Pero si un día la persona encamada no desea ejercitarse, respete su decisión y regrese en otro momento.

Los movimientos deben ser lentos, cuidando siempre sus articulaciones. Si al realizar algún ejercicio, el paciente hace un mal movimiento, ayude a enderezar las posturas o a corregirlo.

La terapia física es fundamental para avanzar y buscar el bienestar de los pacientes que están en cama; pero si ésta es combinada con amor, los logros serán más acertados. No olvide que la persona a quien atiende (bien sea un familiar o un paciente desconocido) es una persona que aunque no le diga, entiende y percibe el buen trato.

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