Rinoplastia: buscando la nariz perfecta

La rinoplastia es uno de los procedimientos de cirugía plástica más comunes en la actualidad y tiene como objetivo alterar la forma de la nariz, bien sea por razones estéticas o clínicas. n

Reducir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar su forma, rediseñar el puente nasal, redimensionar la abertura de las fosas nasales, modificar el ángulo entre esta y el labio superior, corregir un defecto o lesión congénita y aliviar algunos problemas respiratorios, son las principales razones para someterse a este procedimiento. n

Esta cirugía que tiene una duración promedio de dos horas, puede realizarse en el consultorio del especialista y con anestesia local cuando se trata de un procedimiento menor. Sin embargo una reconstrucción más compleja requiere la visita al quirófano, la sedación completa del paciente, y al menos, un día de hospitalización. n

Se le considera un procedimiento electivo cuando se lleva a cabo por razones estéticas, y lo más recomendable es practicarla después de que el hueso de la nariz haya terminado de crecer, es decir, alrededor de los 14 o 15 años de edad en las mujeres y un poco más tarde en los varones. n

Un recurso añejo n

La referencia más antigua a este tipo de cirugía se encuentra en el papiro de Ebers, que data del año 1550 años a.C, y en el que se evidencia que los egipcios realizaban técnicas quirúrgicas para reparar lesiones nasales. Posteriormente, en el año 600 a.C., el medico Sushruta, en su texto u201cSushruta Samhita u201d describe intervenciones para la reconstrucción nasal, pues en aquella época la amputación de nariz era el castigo a la infidelidad. n

Años más tarde, el italiano Gaspare Tagliacozzi, publica su obra"De Curtorum Chirurgia per Insitionem", considerada el primer tratado específico de cirugía plástica, y en el que relataba los mecanismos para contrarrestar la desfiguración nasal frecuente como consecuencia de la sífilis. n

En 1818, el médico alemán Karl Ferdinand von Gr u00e4fe, fué el primero en usar el término rinoplastia. Casi 70 años después, comienza la era moderna de esta intervención estética, cuando el otorrinolaringólogo estadounidense John Orlando Roe, describe su técnica de reducción nasal usando únicamente incisiones endonasales que no dejaban cicatrices externas. Hasta que en 1907, el médico alemán Jacques Joseph refina el procedimiento, haciéndolo más popular, por eso se le conoce como el padre de la rinoplastia estética. n

Actualmente, las bases de la técnica quirúrgica son prácticamente las mismas que las descritas por Joseph, e incluso se siguen utilizando muchos de los instrumentos quirúrgicos que él mismo ideó.
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Incisiones precisas n

Tradicionalmente, la rinoplastia se fundamenta en el tratamiento y reducción de las estructuras rígidas, hueso y cartílago, cuya modificación ocasiona la readaptación de la cobertura cutánea a las nuevas dimensiones.
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Inicialmente, la intervención era un procedimiento estándar, razón por la cual no siempre el paciente lograba el efecto deseado. Sin embargo, el avance a nivel tecnológico permitió la compresión de la perfiloplastia, un concepto según el cual cada nariz exige un tipo de tratamiento exclusivo y no sistemático, que respete la forma del rostro, las dimensiones y posición del labio superior, de los dientes, el maxilar, el mentón, la frente, los ojos y los pómulos, para que el resultado final ofrezca un aspecto natural. n
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Tipos de Rinoplastia n

- Abierta: implica grandes cambios y se centra en incisiones que se realizan en la franja vertical de la piel, separando las fosas nasales. n

- Cerrada: se usa para realizar cambios menores, a través de pequeñas incisiones dentro de la nariz, que permiten manipular hueso y cartílago para conseguir la forma deseada. n

- Secundaria: también llamada de revisión, se realiza para corregir problemas generados por una rinoplastia anterior.
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- De relleno: implica el uso de inyectables para rellenar depresiones, suavizar los ángulos afilados o cambiar la punta de la nariz, logrando restaurar la simetría.

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