La actividad cardíaca suele comenzar a deteriorarse con la edad y ese riesgo aumenta en forma considerable después de los 70 años
El cardiólogo Alexis Bello habla de los avances en las cirugías
Cortesía Dr. Bello El doctor Alexis Bello es cirujano cardiovascular del Hospital de Clínicas Caracas, egresado de la Universidad Central de Venezuela y de la Universidad de Harvard de EEUU
Cortesía Dr. BelloLa edad pertenece al grupo de factores de riesgo cardiovascular, denominados en la categoría de no modificables. En tal sentido, vale la pena mencionar que el riesgo de enfermedades cardíacas en el hombre estadísticamente aumenta después de los 45 años y en las mujeres después de los 55 años, ya que las mismas tienen un cierto factor hormonal de protección, dijo el cirujano cardiovascular, Alexis Bello.
En general, vale la pena mencionar que la actividad cardíaca suele en muchos casos comenzar a deteriorarse con el paso del tiempo y ese riesgo aumenta aún más en forma considerable después de los 70 años, acotó el experto entrevistado por DIARIO LAS AMÉRICAS.
El especialista Alexis Bello agregó que “ciertamente el corazón es un órgano mucho más complejo que cualquier diseño de los más complicados hechos por la mano del hombre. Bastaría mencionar que es una suerte de bomba hidroeléctrica que debe activarse cada día durante toda nuestra existencia de 80,000 a 100,000 veces”.
Durante este proceso, prosiguió, “el corazón debe enviar el equivalente al combustible necesario para funcionar como humanos: más de 7,500 litros de sangre que deben recorrer un complejo sistema de tuberías equivalentes de 2 veces y media la circunferencia de la Tierra, puede asegurarse que esta función se realiza más de 2,5 billones de veces a los 70 años”.
El doctor puntualizó que “igualmente sería ilustrativo señalar que esta maravillosa obra no igualada por nada de lo hecho por el hombre, realiza un trabajo energético que teóricamente realizaría una máquina que fuese capaz de levantar al Empire State de Nueva York, por la punta más de 1,000 pies unas 1,200 veces”.
La experiencia del doctor Bello lo ha llevado a darle al corazón un lugar humano, un órgano "plasmado en 50% de los poemas y la mayoría en canciones". Recordó lo que escribió el cirujano francés Ambrosio Paré que " el corazón es la mansión principal del alma, el primero que vive y el último en morir" como lo expresa el doctor en la siguiente presentación.
La edad juega un factor clave en las incidencias cardiovasculares, pero existen otros factores que pueden ser modificados como el perfil lipídico, los valores de glicemia, la presión arterial, el sedentarismo, lo inherente a la parte emocional (por ejemplo, la personalidad tipo A: enfermedad de la prisa), hábito tabáquico, etc. Y otros factores que no pueden ser modificados como serían por ejemplo lo inherente a la genética y como se mencionó el sexo y la edad.
En la gráfica el Dr. Alexis Bello con la Ecardiografista Mariló Rotolo y el Anestesiólogo Alejandro Abreu, parte del multidisciplinario equipo en una intervención de rescate bypass coronario con endarterectomía, una cirugía vascular que consiste en extirpar la placa aterosclerosa que bloquea una arteria.
“Esto está relacionado primeramente con los factores de riesgo, algunos como ya dijimos no hay nada que podamos hacer, por ejemplo, la edad, lo cual conduce a un hecho pragmático: las enfermedades continúan siendo la primera causa de mortalidad”.
Refirió que según las estimaciones 17 millones fallecen cada año lo cual representa el 32% de todas las muertes globales. “Bastaría simplemente pensar que aproximadamente cada 40 segundos podría fallecer un americano como consecuencia de un ataque cardíaco”.
En general, la evaluación cardíaca por los especialistas en forma periódica, particularmente a partir de los 40 años de edad, es la clave y, por su puesto, en forma más perentoria cuando exista algún síntoma cardiovascular como:
Las “enfermedades cardiovasculares comprenden todas aquellas que están relacionadas no solamente con el corazón sino con los vasos sanguíneos, particularmente con las arterias” y pueden llegar a afectar a cualquier persona, agregó el cirujano cardiovascular.
Reafirmó, además, que hay factores congénitos, genéticos, familiares y ambientales. “Los factores de riesgo que no son modificables son el sexo, la edad y la raza. La raza negra tiene mayor incidencia de enfermedad cardiovascular”.
La persona crónicamente sedentaria tiene más posibilidades de un evento cardiovascular y la llamada Personalidad tipo A o enfermedad de la prisa y la angustia en las grandes urbes se puede modificar igual que el control lipídico con una dieta saludable baja en grasas saturadas, acotó.
Alexis Bello sugiere que “el estrés está inmerso, involucrado y es parte fundamental de esto que hemos llamado la Personalidad tipo A, eso es muy difícil controlarlo”, dijo el doctor Bello, Premio Nacional de Medicina y ocho veces Premio Nacional de Cirugía, considerado uno de los médicos más activos y respetados en el área de la cardiología.
Insistió que entre los factores de riesgo que pueden ser modificados están el control de la diabetes y la hipertensión arterial. “Hay otro grupo de factores que pueden ser modificables y prevenibles como el cigarrillo, causa número uno de muerte cardíaca, vascular y el sedentarismo”.
Durante las últimas décadas, se han puesto en ejecución muchos avances significativos y de distintas índoles, para el tratamiento de lo que constituye la primera causa de mortalidad en la mayoría de los países: las enfermedades cardiovasculares.
El especialista dijo que “específicamente en lo atinente al tratamiento quirúrgico, vale la pena destacar, nuevos procedimientos menos invasivos de distintas afecciones cardiovasculares, como por ejemplo: la cirugía mínimamente invasiva, la implantación endovascular de algunas prótesis, la protección del músculo cardíaco durante el tiempo necesario que requiere detenerlo para repararlo, la implementación de nuevos instrumentos quirúrgicos, los procedimientos actualizados para la compleja y necesaria anestesia de estos enfermos”.
Además, los adelantos en farmacología que permiten una mejor evolución de los procedimientos quirúrgicos, la mejoría de las prótesis, incluyendo los corazones artificiales y la infraestructura para los trasplantes cardíacos, entre otros, indicó.
“Negociar con la muerte” es una metáfora que usa Alexis Bello porque representa lo que ha sentido a lo largo de la dedicación a esta forma de vivir. “Creo que se trata de intentar casi que diariamente, negociar con la muerte para poder rescatar a tantos enfermos que lo han necesitado y poder devolverlos a una vida útil y productiva”.
El doctor Alexis Bello es cirujano cardiovascular del Hospital de Clínicas Caracas, egresado de la Universidad Central de Venezuela, Universidad de Harvard y de la Fundación Clínica Cleveland en Estados Unidos.
Fue presidente de la junta directiva del Hospital de Clínicas Caracas 1986-2009 (23 años), presidente de la Fundación Cardioamigos, miembro del Consejo Asesor de la Asociación de Clínicas y Hospitales privados de Venezuela y expresidente de la Asociación de Hospitales Líderes en América Latina.
Tiene más de 300 trabajos, películas y videos científicos presentados, con más de 9,500 procedimientos de cirugía cardiaca realizados a lo largo de su vida profesional y pionero en el uso de 11 avances tecnológicos en América Latina.
FUENTE: ENTREVISTA CON EL CIRUJANO CARDIOVASCULAR ALEXIS BELLO / DIARIO LAS AMÉRICAS
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